解读杭州破解看病难的12个关键词

　　中新浙江网2月13日电 随着“爱心门诊”、“惠民病房”在市六医院、市三医院的逐步开出，拉开了杭州新一轮解决“看病难”工作的序幕。据了解，去年为进一步缓解“看病难”，我市在继续实施“均费双控”、药品集中招标采购、医疗服务信息每月公示等措施外，还推出多项举措，让老百姓明显感觉到看病的流程简化了，费用降低了，能看病的医疗点也多了。今年，杭州市政府还将出台一系列政策，进一步解决老百姓的“看病难”问题，不论是本地居民还是外来务工人员，在杭州看病将会越来越方便。

　　2005年：破解“看病难”办法不少

　　关键词：产权改革

　　新闻事件

　　5月10日，杭州市产权交易所发布公告称，该所受杭州市卫生局委托，将转让杭州市整形医院、第四人民医院股权。本次转让均涉及两家医院的控股权，涉及的股权包括整形医院100%的股份和四院65%的国有产权。这是杭州首度公开转让公立医院的股权。

　　6月6日，杭州市整形医院百分之百国有产权以8000万元的价格转让，北京中信信托投资责任有限公司成为医院的新“主人”。

　　同时，万事利集团出资8038万受让市属事业单位杭州市第四人民医院的65%股权，成功收购杭州市第四人民医院。

　　事件效应

　　继2004年放开医疗市场，2005年杭州的医疗市场活跃着更多民资医疗机构。据统计，全年批准开设各类民营医疗机构73家，其中民营医院12家，而两家公立医院的成功转让成为典型个例。

　　关键词：救助杭州模式

　　新闻事件

　　2005年，杭州惠民医院在原来的“十免十减半”基础上，将医疗救助幅度扩大一倍左右，扩大为“二十免二十减”。截至去年，到惠民医院和协作医院就诊的困难病人达76267人次，共计减免费用345.11万元。

　　区、县(市)也在探索实施形式不一的医疗救助，如下城区在石桥镇红十字会民工医疗援助中心成立了杭州首家民工医院。余杭区行动迅速，已完成惠民医院建设。

　　事件效应

　　杭州惠民医院的办院模式被称为“杭州模式”，吸引了全国各地医院管理专家人员前来取经。按照杭州远景卫生规划，到2020年，杭州各县(市\都要建立一家惠民医院，完善农村医疗救助体系。

　　关键词：互相认可简化

　　新闻事件

　　元旦开始，杭州市医学检查检验报告互相认可协议正式生效，协议由11家市级医院和两家新成立的民营医学检验中心签订。医院间多年来临床检验报告互不认可的“惯例”就此被打开一个缺口。

　　至下半年，互相认可制度又进一步在117医院、省邮电职工医院等部分部队医院、企事业职工医院间推开。

　　事件效应

　　此举不仅避免了不必要的重复检查，为病人简化了诊疗流程，也减轻了病人的经济负担。

　　关键词：挂号多元化

　　新闻事件

　　8月18日，市卫生局在市一医院举行了预约挂号推广会，与会者进行了各种挂号演示。据悉，8月底将在市一、市二、市三、市四、市红会、市六、市七、市中医院等8家市属医院全面推出网上预约、电话预约及自助实时挂号等多元挂号服务。为兼顾不同需求的市民，各家医院推出的可供预约的专家门诊号子都不少于预约挂号量三分之一的比例。

　　事件效应

　　据统计，至12月初，在8家医院网上挂号的人数达到6千多人，实际就诊人数4700多人，就诊率为78%，很大程度上解决了群众“挂专家号难”的问题。

　　关键词：同城同价降价

　　新闻事件

　　药品“同城同价”措施于3月1日在杭州市正式推行。浙江省发改委、财政厅、卫生厅、劳动保障等9个部门和杭州市相应的9个部门，联合成立了省、市药品联合集中招标采购协调小组，首次尝试省、市药品联合招标，推动药品“同城同价”。事件效应“同城同价”的药品涵盖了15000多种规格，全部常用药和医院年用量在10万元以上的药品均进入集中招标采购。全市126家公立医疗机构实施药品集中招标采购，10200种药品价格不同程度下降，平均降价幅度为22%，全年让利总额达5亿元。

　　关键词：双单制

　　新闻事件

　　从9月1日起，市二医院以及杭州新东方女子医院开始实施全新的“双单制”试点工作，对单病种收费以及单病种辅助检查进行限价。市二医院将经腹子宫肌瘤切除术、白内障超声乳化摘除术、腰椎间盘突出症椎间盘摘除术等9种常见病种列入限价收费范围。新东方女子医院则将卵巢囊肿剥除术等三个妇科常见病种列入“双单制”实施范围。

　　事件效应

　　在全国医疗费用刚性增长7%-8%的情况下，杭州通过“均费双控”、“双单制”等措施，使门诊费用下降14%，住院费用下降7%，在全国副省级城市中属于较低，进一步减轻了群众的医疗费用负担。

　　关键词：卫生服务站

　　新闻事件

　　到2005年年末，杭州市已建立了46个社区卫生服务中心，191个卫生服务站，覆盖人群达93%，预计2010年将达到人人可享受基本医疗的目标。为了方便在杭务工人员特别是农民工就诊，去年又根据区域的实际居住人口在外来务工人员密集的杭州市城郊接合部新设置了45个社区卫生服务站。

　　事件效应

　　目前，杭州93.4%的居民可以不出社区，15分钟内就诊。上城区、下城区被评为全国卫生示范区，江干区、拱墅区则被评为省级卫生示范区。

　　关键词：新农合政策

　　新闻事件

　　杭州市大部分区、县(市)政府调整了新农合相关政策，筹资标准进一步提高，农民医药费报销比例增大，各地参保农民均与城镇居民一样可报销门诊医药费、报销比例在5%至20%之间不等，最高报销封顶额也有了提高，有的区最高可报销10万元。

　　事件效应

　　据统计，新农合在杭州市乡镇的覆盖率已达到100%，农民参保率已达到89.64%。去年，全市已有350多万农民享受了合作医疗补助，医疗补助金额近2亿元。

　　2006年：更多措施捂牢病人荷包

　　关键词：爱心门诊惠民病房

　　2月6日，市六医院在全市率先开出爱心门诊、惠民病房。市卫生局医政处处长岑美仙表示，本月底杭州市属8家医院将整体推出爱心门诊、惠民病房。其中惠民病床200多张，占杭州医院总病床数的5%，两年后将达到10%。

　　具体优惠的政策是“一免一控一减”，即对外来人员、普通困难人群就医难问题，免部分医疗费如挂号费、控制门诊单张处方费(不超过50元)、减免30%床位费，而且患者就诊没有任何门槛，不需要提供任何贫困证明。

　　2006效应预测

　　设立“爱心门诊”、“惠民病房”将成为市属医院院长的考核标准，也成为区县市医院的考核标准。要求拱墅区2月13日之前完成，市属医院2月底之前完成，同时，年内全部社区卫生服务点都要设立“爱心门诊”、“惠民病房”。

　　关键词：双控

　　为了有效遏止医疗费用上涨过猛的趋势，我市各市属医院实施“均费双控、超额双缴”措施，每家医院的门诊均费数都有一个“上限”，凡超出部分，医院必须上缴。现在医生在看病的同时，都会注意控制费用，必须根据病人临床需要，制定优选治疗方案，而且要充分考虑患者的经济承受能力，从而减少不必要的消耗和消费。

　　2006效应预测

　　今年，市卫生局还将进一步抓好原有“双控”措施的落实。除了控制好门诊费、住院费外，还要继续尝试“双单制”，将治疗程序更为规范化、科学化，从而更好地控制患者的医疗费用。估计今年总体医疗费用不会比去年高。

　　关键词：下基层

　　去年，杭州市启动了“万名医师下基层工程”活动。根据要求，市属医院派驻医务人员到基层要承担常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，解决农民“看病难”问题。同时，这些医务人员还要开展临床教学、技术培训、组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式培训受援单位医务人员，提高其业务素质。工程初定周期为3年。

　　2006效应预测

　　今年，市卫生局将继续选派72名市级医院的高年资主治医师或副主任医师，根据受援医院的需求和派驻医务人员的专业，每期派驻24名医生，组成5支医疗队，分别支援各县(市)的部分医院及中心集镇卫生院。同时，各县市也要选派至少2-3名主治医生以上或高年资的住院医师，对口支援辖区内1-2个医疗资源相对薄弱的乡镇卫生院。

　　关键词：农村合作医疗

　　目前杭州市新型农村合作医疗制度的管理体制和运行机制已初步形成，农民就医状况有所改善，“因病致贫、因病返贫”问题有所缓解，农民的健康保障水平有了提高。例如，只要交几十元钱就能参加农村合作医疗，得了病就可以报销，最高可报5万多元；从今年元月开始，西湖区的龙坞镇、蒋村乡等7个乡镇街道的农民还得到了农医卡，凭卡农民更可获得在市级医院就诊优惠5%，在区级医院就诊优惠10%，在龙坞镇卫生院就诊优惠30%的待遇。

　　2006效应预测

　　到今年底，农村合作医疗的乡村覆盖率要达到100%，人群覆盖率(参保)要达到90%以上。同时，平均受益面要超过30%(去年平均受益面为27%，位列全省第一)。

　　(张皓)

责任编辑：罗道旺